大量醫(yī)學生畢業(yè)未從醫(yī) 醫(yī)生就業(yè)制度改革是關(guān)鍵
來源:好上學 ??時間:2023-08-17
每個人都有自己的選擇和人生,很多同學一開始就有明確的目標,想要學習一門自己喜歡的技術(shù)。隨著國家多中等職業(yè)學校招商力度的加強,更多的學生也選擇了報考中職中專學校。但是還有不少家長和學生對中職中專的相關(guān)信息知之甚少。有這各種各樣的疑問,其中大量醫(yī)學生畢業(yè)未從醫(yī) 醫(yī)生就業(yè)制度改革是關(guān)鍵就是大家比較想了解的一個問題,今天,好上學小編為大家?guī)砹舜罅酷t(yī)學生畢業(yè)未從醫(yī) 醫(yī)生就業(yè)制度改革是關(guān)鍵,希望能幫助到廣大考生和家長,一起來看看吧!
醫(yī)生資源短缺,是發(fā)展中國家普遍面臨的難題。而在中國,目前還有近一半的醫(yī)生沒有本科學歷;而高等醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)的大量醫(yī)學生,畢業(yè)后不愿從醫(yī)的現(xiàn)象普遍,又進一步加劇了中國醫(yī)療發(fā)展的人才困境,并成為中國醫(yī)改難以見效的主要掣肘。
11月28日,中歐國際工商學院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南在2019年度“健康中國論壇”上引用了國家衛(wèi)計委的統(tǒng)計數(shù)據(jù),表達了上述觀點。蔡江南指出,中國現(xiàn)有約200萬名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,與同樣是人口大國的印度相比,“中國似乎不太缺醫(yī)生”。
但從教育背景看,中國有近50%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師沒有本科學歷,有些甚至是高中生。如果去掉本科以下學歷的醫(yī)生,中國的醫(yī)師人口比例僅和印度相近。此外,中國的200萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師中,僅有10%的醫(yī)生達到研究生及其以上的學歷,和美國比起來差得很遠。
更值得注意的是,本就稀缺的醫(yī)學“高材生”,畢業(yè)后大多沒有走上從醫(yī)的道路。蔡江南提供的數(shù)據(jù)顯示,1998年至2019年間,中國新增的高等醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生約147萬人,而新增醫(yī)生數(shù)量只有約20萬人;而2019年至2019年間,醫(yī)學生放棄從醫(yī)的趨勢接著延續(xù),這一期間新增高等醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生近289萬人,同期新增醫(yī)生數(shù)量僅為59萬人,二者比例接近5:1。
“一方面短缺,一方面資源浪費,這個問題不解決,我們醫(yī)療衛(wèi)生當中的問題就沒法解決?!辈探险J為,大量醫(yī)學生不愿從醫(yī)的主要原因,在于中國醫(yī)生的就業(yè)機制不靈活。
在醫(yī)師的培養(yǎng)路徑上,高校醫(yī)學院的畢業(yè)生只是“半成品”;要成為真正的醫(yī)生,畢業(yè)生還得到基層醫(yī)院或者三甲醫(yī)院接受臨床教育。但受限于三甲醫(yī)院的實習名額有限,大多數(shù)的畢業(yè)生只能去基層醫(yī)院實習,最終留在基層醫(yī)院工作,和供職醫(yī)院維持“*”的固定關(guān)系,“沒有辦法往三甲醫(yī)院發(fā)展”。面對這樣的選擇,許多醫(yī)學生放棄從醫(yī)。
反觀美國等國家,盡管醫(yī)學畢業(yè)生大多也和教學醫(yī)院簽約,但在臨床教育階段結(jié)束后,畢業(yè)生們的選擇更廣,他們可以去其他醫(yī)院、診所或者醫(yī)生集團工作,和多個醫(yī)療機構(gòu)簽約。在這些國家,醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系具有彈性,一位醫(yī)生資源可由多個醫(yī)療機構(gòu)共享。
在蔡江南看來,中國醫(yī)改推進多年,問題頗多,關(guān)鍵之一在于沒有解決好醫(yī)生問題。
他認為,近年來*著力推行分級診療,欲強化三級以下醫(yī)療機構(gòu)的力量,但現(xiàn)實情況是:三級醫(yī)院的門診量和住院量不斷增長,且規(guī)模呈擴大趨勢。而這種“倒金字塔型”的資源分配模式,即與醫(yī)學“高材生”不愿下沉等因素有關(guān)。
張曉林曾在北京復興醫(yī)院工作,并任副主任醫(yī)師,而后又在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)多年。張曉林在前述會議上告訴財新記者,有些??飘厴I(yè)的基層醫(yī)生,甚至不了解許多最基本的醫(yī)學知識,這不是靠三甲醫(yī)院的醫(yī)生去基層做做培訓就能解決的。
對于醫(yī)生短缺的困境及其影響,蔡江南認為,必須開展醫(yī)生就業(yè)制度改革,給醫(yī)生自主執(zhí)業(yè)權(quán),讓醫(yī)生能在公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、三級醫(yī)院與下級醫(yī)療機構(gòu)之間互相流動,鼓勵醫(yī)生自己開辦診所。
賦予醫(yī)生更多的執(zhí)業(yè)選擇權(quán),并不是近幾年才出現(xiàn)的聲音。早在2019年,原衛(wèi)生部便發(fā)布了《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》,將醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為,分為*指令、醫(yī)療合作、主動受聘這三類。2019年11月,國家衛(wèi)計委又出臺了《推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見的通知》,進一步探索醫(yī)生執(zhí)業(yè)制度改革。
政策“松綁”后,張強醫(yī)生集團、醫(yī)生工作室等推進醫(yī)生資源彈性組合的平臺陸續(xù)出現(xiàn)。但許多學者曾指出,包括“部分院長不放人”、“三級醫(yī)院醫(yī)生超負荷工作”,和一旦轉(zhuǎn)往體制外之后,醫(yī)生的職稱晉升和科研后勤得不到保障等多重疑慮,都導致了大部分的醫(yī)生仍選擇留在公立醫(yī)院里,并未嘗試更多元的執(zhí)業(yè)平臺。
蔡江南則強調(diào),在中國醫(yī)療衛(wèi)生體制的一系列問題中,“醫(yī)生問題是醫(yī)療服務(wù)痛點的核心”,而“醫(yī)生就業(yè)制度(改革),是解決醫(yī)生問題的關(guān)鍵,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)和創(chuàng)建更多的醫(yī)生診所是改革途徑”。
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