6月6日是第23個(gè)全國(guó)“愛眼日” 眼科專家支招如何科學(xué)防控近視
來源：好上學(xué) ??時(shí)間：2023-07-31
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2020年6月6日是第23個(gè)全國(guó)“愛眼日”，今年“愛眼日”的主題是“科學(xué)防控近視，關(guān)注兒童眼健康”。為了讓爸爸媽媽們掌握更多寶寶眼睛護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，新浪母嬰研究院的眼科專家們來支招啦！
北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒眼科主任、主任醫(yī)師李曉清
Q：現(xiàn)在孩子得近視眼的概率越來越高，爸爸媽媽很焦慮，您怎么看待這個(gè)問題？
A：我們醫(yī)生也很焦慮?，F(xiàn)在近視越來越低齡化了。據(jù)統(tǒng)計(jì)大約30%的小學(xué)生都有近視。另外國(guó)外做了很明確的研究結(jié)論，如果孩子9歲以前就得了近視眼，將來隨著年齡發(fā)育，很容易形成高度近視。而高度近視對(duì)眼睛有很大危害，有可能產(chǎn)生并發(fā)癥，比如白內(nèi)障，視網(wǎng)膜的病變甚至視網(wǎng)膜脫離，造成視覺嚴(yán)重受損。所以，近視是不一個(gè)容忽視的問題，一定要關(guān)愛孩子的眼睛。
Q：近視能不能治愈？
A：近視眼，我們特別強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防。一旦得了近視，現(xiàn)在在全球還沒有發(fā)現(xiàn)一種方法，可以讓近視消失。只是說通過各種各樣的方式，我們希望能讓近視眼發(fā)展得慢一些。所以，盡量不要讓孩子患上近視，因?yàn)橐坏┑昧?，就必然?huì)發(fā)展。
Q：預(yù)防近視要從什么時(shí)候開始？
A：有的專家說到6、7歲的時(shí)候就要注意預(yù)防了，實(shí)際上我覺得應(yīng)該是從0歲就開始，這是我的觀點(diǎn)。因?yàn)楝F(xiàn)在的孩子接觸電子產(chǎn)品的頻率特別高，近距離用眼的時(shí)間很多，早早地就把我們本應(yīng)有的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備就用光了，將來一旦開始上學(xué)，6、7歲的時(shí)候馬上就出現(xiàn)近視的問題。所以，我強(qiáng)調(diào)從0歲開始就要預(yù)防近視。
Q：孩子多大要開始做視力檢查？
A：衛(wèi)生部2013年就推了一個(gè)文件，0—6歲就要進(jìn)行視力的篩查。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有點(diǎn)不對(duì)頭，或者父母都是高度近視眼，或者有其它類型的眼病，還是要早早到醫(yī)院來檢查。我們強(qiáng)調(diào)越早越好，依據(jù)你當(dāng)?shù)氐那闆r，依據(jù)你家里有沒有病史。
Q：孩子近視了能不能不戴眼鏡？除了戴眼鏡，還有其他解決辦法嗎？
A：不同年齡的孩子，處理起來稍微有些差異。一般上小學(xué)的孩子，或者是學(xué)習(xí)比較多，學(xué)前班的孩子，我們是主張他一定要戴眼鏡的。如果是特別特別小的孩子我們就區(qū)別對(duì)待，比如他不怎么需要看遠(yuǎn)處的東西，這樣可以先不戴眼鏡，但是不等于他沒有近視，不等于他將來不進(jìn)展。
除了戴眼鏡之外，有幾種方式，現(xiàn)在證實(shí)對(duì)緩解近視是有效的。一個(gè)是OK鏡，也叫角膜塑形鏡。這需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴，并且要由專業(yè)的機(jī)構(gòu)來驗(yàn)配，每個(gè)人和每個(gè)人的都不一樣，需要專門定制。
另外一種方式，就是低濃度0.01%的阿托品，每天晚上臨睡之前點(diǎn)一次。
北京同仁醫(yī)院屈光科主任醫(yī)師 翟長(zhǎng)斌
Q：爸媽都近視要怎么降低孩子也得近視的概率？除了日常盡量不讓或者少讓孩子接觸電子產(chǎn)品，注意用眼衛(wèi)生，還有什么其他的方式嗎？
A：打網(wǎng)球、放風(fēng)箏、騎車、登山等戶外活動(dòng)，不僅能更多地接觸陽光，促進(jìn)多巴胺的分泌，多巴胺能阻斷眼軸的增長(zhǎng)，減少眼軸發(fā)育過快的風(fēng)險(xiǎn);另外，紫外線能增加體內(nèi)維生素D的合成，使鞏膜變硬，同樣對(duì)減緩眼軸增長(zhǎng)有幫助。
Q：媽媽近視度數(shù)高做了激光手術(shù)后還會(huì)遺傳給孩子嗎？如果媽媽的近視不是病理性近視而是由于不注意用眼衛(wèi)生引起的，這種近視會(huì)遺傳嗎？
A：做了激光手術(shù)只是矯正了近視，并非治愈近視，所以是否遺傳和手術(shù)沒有關(guān)系，高度（600度以上者）近視眼的男子與高度近視眼的女子結(jié)合，子女發(fā)病的機(jī)會(huì)在90%以上，如果與近視眼基因攜帶者結(jié)合，子女可能有半數(shù)是高度近視，而同正常視力或中低度近視者結(jié)合，子女發(fā)生近視眼的機(jī)會(huì)是1%。病理性近視主要由遺傳因素決定，為單基因遺傳。遺傳方式中常染色體隱性遺傳的最多見，常染色體顯性遺傳次之，最少見的是X連鎖隱性遺傳。
Q：聽說葉黃素、β-胡蘿卜素可以緩解近視的加深？
A：葉黃素廣泛存在于綠色蔬菜和人體的血漿、器官和眼球中，本身是一種抗氧化物，可以吸收藍(lán)光等有害光線。避免了眼部的視網(wǎng)膜被損害;同時(shí)又是視網(wǎng)膜的抗氧化劑，以保護(hù)眼球細(xì)胞的被氧化損傷。因此，葉黃素對(duì)于散光、老花眼、假性近視、近視眼睛疲勞干澀、以及老年性視網(wǎng)膜黃斑部病變等具有很好的效果。
Q：高度近視如何防止眼底病變？
A：高度近視眼底出問題的可能性會(huì)比普通人高，所以為了監(jiān)測(cè)眼底情況，應(yīng)每年到醫(yī)院進(jìn)行眼底檢查，若有早期病變?nèi)缌芽?，先予以激光治療，以防止惡化成視網(wǎng)膜剝離。另外，平時(shí)多補(bǔ)充適量的維生素A、C、E，也對(duì)眼睛有所幫助。
避免眼球的外傷及劇烈爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)及劇烈的活動(dòng)，以免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。如果視力突然變得很差或看東西扭曲變形，飛蚊癥、視野缺損、視力下降等情況等，應(yīng)立即到眼科醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)治療。
高度近視眼的特點(diǎn)是按病程進(jìn)行，發(fā)育期進(jìn)展明顯，成人后仍不停止。這主要由遺傳因素決定，但后天的視覺環(huán)境、工作性質(zhì)、生活習(xí)慣、全身健康、營(yíng)養(yǎng)狀況也起到了關(guān)鍵性的作用。所以，高度近視的患者就應(yīng)比其他人更加注意視覺衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)，防止維生素A 、鈣的缺乏及營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。
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